Tip 2 diyabet, kan dolaşımınızda şeker veya glikoz seviyelerinin yükseldiği kronik bir tıbbi durumdur. Bu, vücudunuzun insüline etkili bir şekilde tepki verememesi veya yeterince üretememesi nedeniyle olur.
Tipik olarak insülin hormonu, glikozun kanınızdan hücrelerinize taşınmasına ve burada enerji için kullanılmasına yardımcı olur. Ancak tip 2 diyabette, vücudunuzun hücreleri insüline gerektiği kadar iyi yanıt veremez. Hastalığın ilerleyen aşamalarında vücudunuz yeterli insülin de üretemeyebilir. Kontrolsüz tip 2 diyabet kronik olarak yüksek kan şekeri seviyelerine yol açabilir, bu da çeşitli semptomlara neden olabilir ve potansiyel olarak ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Tip 2 Diyabetin Belirtileri
Tip 2 diyabette, vücudunuz glikozu hücrelerinize getirmek için insülini etkili bir şekilde kullanamaz. Bu da vücudunuzun doku, kas ve organlarınızdaki alternatif enerji kaynaklarına güvenmesine neden olur. Bu, çeşitli semptomlara neden olabilen zincirleme bir reaksiyondur.
Tip 2 diyabet yavaş gelişebilir. Belirtiler ilk başta hafif ve göz ardı edilmesi kolay olabilir. Erken belirtiler şunları içerebilir:
· Sürekli açlık
· Enerji eksikliği
· Yorgunluk
· Aşırı susuzluk
· Sık idrara çıkma
· Bulanık görme
· Ellerinizde veya ayaklarınızda ağrı, karıncalanma veya uyuşma
Hastalık ilerledikçe semptomlar daha şiddetli hale gelir ve potansiyel olarak tehlikeli bazı komplikasyonlara neden olabilir.
Kan şekeri seviyeleriniz uzun süredir yüksekse, komplikasyonlar şunları içerebilir:
· Göz problemleri (diyabetik retinopati)
· Ekstremitelerinizde uyuşukluk hissi veya nöropati
· Böbrek hastalığı (nefropati)
· Diş eti hastalığı
· Kalp krizi veya felç
Tip 2 Diyabetin Nedenleri
İnsülin doğal olarak oluşan bir hormondur. Pankreasınız onu üretir ve yemek yediğinizde salgılar. İnsülin, glikozun kan dolaşımınızdan vücudunuzdaki hücrelere taşınmasına yardımcı olur ve burada enerji için kullanılır.
Tip 2 diyabetiniz varsa, vücudunuz insüline karşı dirençli hale gelir. Vücudunuz artık hormonu verimli bir şekilde kullanmaz. Bu da pankreasınızı daha fazla insülin yapmak için daha fazla çalışmaya zorlar.
Zamanla bu durum pankreasınızdaki hücrelere zarar verebilir. Sonunda, pankreasınız hiç insülin üretemeyebilir.
Yeterli insülin üretmezseniz veya vücudunuz bunu verimli bir şekilde kullanmazsa, kan dolaşımınızda glikoz birikir. Bu da vücudunuzdaki hücrelerin enerjiye aç kalmasına neden olur. Doktorlar bu olaylar dizisini neyin tetiklediğini tam olarak bilmiyorlar. Pankreastaki hücre işlev bozukluğu veya hücre sinyalizasyonu ve düzenlemesi ile ilgili olabilir.
Tip 2 diyabeti tetikleyen genellikle yaşam tarzı seçimleri olsa da, aşağıdaki durumlarda size Güvenilir Kaynak teşhisi konma olasılığı daha yüksek olabilir:
· Ailenizde tip 2 diyabet gelişimine genetik bir yatkınlık varsa
· Ailenizde obezite gelişimine genetik bir yatkınlık varsa, bu durum insülin direnci ve diyabet riskini artırabilir
· En az 45 yaşındaysanız
Tip 2 diyabetin kesin tetikleyicisi vücudunuzun insüline karşı direnci olsa da, genellikle bu direncin ortaya çıkma riskini artıran faktörlerin bir kombinasyonu vardır. Tip 2 Diyabet Tedavisi
Tip 2 diyabet yönetilebilir ve bazı durumlarda tersine çevrilebilir. Çoğu tedavi planı kan şekeri düzeylerinizi kontrol etmeyi içerecektir ve doktorunuz bunu ne sıklıkta yapmanız gerektiğini size söyleyecektir. Amaç belirli bir aralıkta kalmaktır.
Tip 2 diyabetinizin tedavisine yardımcı olmak için doktorunuzun büyük olasılıkla tavsiye edeceği ek yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
· Lif ve sağlıklı karbonhidratlar açısından zengin gıdalar tüketmek- meyve, sebze ve tam tahıl tüketmek kan şekeri seviyenizi sabit tutmanıza yardımcı olabilir
· Düzenli aralıklarla yemek
· Vücudunuzu dinlemeyi ve doyduğunuzda yemeyi bırakmayı öğrenmek
· Kilonuzu yönetin ve kalbinizi sağlıklı tutun; bu da genellikle rafine karbonhidratları, tatlıları ve hayvansal yağları minimumda tutmak anlamına gelir
· Kalbinizi sağlıklı tutmaya yardımcı olmak için günde yaklaşık yarım saat fiziksel aktivite yapın- egzersiz kan şekerini kontrol etmeye de yardımcı olabilir.
· Doktorunuz, çok yüksek veya çok düşük kan şekerinin erken belirtilerini nasıl fark edeceğinizi ve her durumda ne yapmanız gerektiğini açıklayacaktır.
Ayrıca, bir diyetisyenle çalışmak, hangi yiyeceklerin kan şekerinizi yönetmenize yardımcı olabileceğini ve hangilerinin kan şekerinizin dengesizleşmesine neden olabileceğini öğrenmenize yardımcı olabilir.
Tip 2 diyabeti olan herkesin insülin kullanması gerekmez. İhtiyacınız varsa, bunun nedeni pankreasınızın kendi başına yeterli insülin yapmamasıdır ve insülini belirtildiği şekilde almanız çok önemlidir. Yardımcı olabilecek başka reçeteli ilaçlar da vardır.
Tip 2 Diyabet İçin İlaçlar
Bazı durumlarda, yaşam tarzı değişiklikleri tip 2 diyabeti kontrol altında tutmak için yeterlidir. Aksi takdirde, yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar vardır. Bu ilaçlardan bazıları şunlardır:
· Metformin. Bu, kan şekeri seviyenizi düşürebilir ve vücudunuzun insüline verdiği tepkiyi iyileştirebilir. Tip 2 diyabeti olan çoğu insan için ilk basamak tedavidir.
· Sülfonilüreler. Bunlar vücudunuzun daha fazla insülin üretmesine yardımcı olan oral ilaçlardır.
· Meglitinidler. Bunlar pankreasınızı daha fazla insülin salgılaması için uyaran hızlı etkili, kısa süreli ilaçlardır.
· Tiyazolidindionlar. Bunlar vücudunuzu insüline karşı daha duyarlı hale getirir.
· Dipeptidil peptidaz 4 (DPP-4) inhibitörleri. Bunlar kan glikoz seviyelerini düşürmeye yardımcı olan daha hafif ilaçlardır.
· Glukagon benzeri peptid-1 agonistleri. Bunlar sindirimi yavaşlatır ve kan şekeri seviyelerini iyileştirir.
· Sodyum-glikoz Kotransporter-2 (SGLT2) İnhibitörleri. Bunlar böbreklerinizin idrar yoluyla vücudunuzdaki şekeri atmasına yardımcı olur.
Yukarıda listelenen her ilaç türü yan etkilere neden olabilir. Sizin ve doktorunuzun diyabetinizi tedavi etmek için en iyi ilacı veya ilaç kombinasyonunu bulmanız biraz zaman alabilir.
Kan basıncınız veya kolesterol seviyeleriniz de ideal değilse, bu ihtiyaçları karşılamak için de ilaçlara ihtiyacınız olabilir.
Vücudunuz yeterince insülin üretemiyorsa, insülin tedavisine ihtiyacınız olabilir. Sadece geceleri alabileceğiniz uzun etkili bir enjeksiyona ihtiyacınız olabilir veya günde birkaç kez insülin almanız gerekebilir.
Tip 2 Diyabet İçin Diyet
Diyet, optimal kalp sağlığının ve güvenli bir aralıkta olan kan şekeri seviyelerinin korunmasına yardımcı olan önemli bir araçtır.
Tip 2 diyabetli kişiler için önerilen diyet, hemen hemen herkesin uygulaması gereken diyetle aynıdır. Birkaç temel eylemden oluşur:
Besin değeri yüksek ve boş kalorisi düşük çeşitli gıdalar seçin. Porsiyon boyutları konusunda dikkatli olmaya ve doyduğunuzda yemeyi bırakmaya çalışın. Bir porsiyon büyüklüğünde alabileceğiniz şeker veya karbonhidrat miktarını anlamak için gıda etiketlerini yakından okuyun.
Sınırlandırılması Gereken Yiyecek ve İçecekler
Tip 2 diyabet teşhisi konduysa veya diyabetten kaçınmaya ve kilonuzu yönetmeye çalışıyorsanız bile, mümkünse sınırlamanız gereken bazı yiyecek ve içecekler vardır. Bunlar şunları içerir:
· Doymuş veya trans yağ oranı yüksek gıdalar (kırmızı et ve tam yağlı süt ürünleri gibi)
· Işlenmiş etler (sosisli sandviç ve salam gibi)
· Margarin ve şortening
· Rafine unlu mamuller (beyaz ekmek ve kek gibi)
· Yüksek şekerli, yüksek oranda işlenmiş atıştırmalıklar (paketlenmiş kurabiyeler ve bazı tahıllar)
· Şekerli içecekler (normal soda ve bazı meyve suları gibi)
Arada sırada tadını çıkardığınız hiçbir yiyecek sizi sağlıklı yolunuzdan alıkoymamalı olsa da, kan şekeri seviyenize bağlı olarak diyet kısıtlamaları hakkında doktorunuzla konuşmak iyi bir fikirdir. Bazı kişilerin bu yiyecekleri yedikten sonra glikozlarını diğerlerine göre daha dikkatli izlemeleri gerekebilir.
Seçilecek gıdalar
Tip 2 diyabet teşhisi konmuş olması karbonhidratların masadan kalktığı anlamına gelmez. Sağlıklı karbonhidratlar size enerji ve lif sağlayabilir. Bazı seçenekler şunları içerir:
· Meyveler
· Nişastalı olmayan sebzeler (brokoli, havuç ve karnabahar gibi)
· Baklagiller, fasulye gibi
· Yulaf veya kinoa gibi tam tahıllar
· Tatlı patates
Yağ da masanın dışında değildir. Bunun yerine, doğru yağ türlerini seçmek önemlidir. Kalp için sağlıklı omega-3 yağ asitleri içeren gıdalar şunlardır:
· Ton balığı
· Sardalya
· Somon
· Uskumru
· Morina
· Keten tohumu
Sağlıklı tekli doymamış ve çoklu doymamış yağları aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi gıdadan alabilirsiniz:
· Zeytinyağı gibi sıvı yağlar
· Badem, pikan cevizi ve ceviz gibi kuruyemişler
· Avokado
Doktorunuzla kişisel beslenme hedefleriniz hakkında konuşun. Diyabet için en uygun diyetler konusunda bilgili bir diyetisyenle bağlantı kurmanızı önerebilirler. Birlikte, tadı harika ve yaşam tarzı ihtiyaçlarınıza uygun bir diyet planı oluşturabilirsiniz.
Tip 2 Diyabet İçin Risk Faktörleri
Tip 2 diyabet için kontrolünüz dışında olan bazı risk faktörleri olsa da (yukarıda belirtildiği gibi yaşınız ve mirasınız gibi), sizi tip 2 diyabet geliştirme riskine daha fazla sokabilecek bazı yaşam tarzı seçimleri de vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
· Fazla kilolarla yaşamak. Fazla kilolarla yaşadığınızda, büyük olasılıkla daha fazla yağ dokusuna sahip olursunuz, bu da hücrelerinizi insüline karşı daha dirençli hale getirebilir.
· Daha hareketsiz bir yaşam tarzı sürmek. Düzenli fiziksel aktivite, hücrelerinizin insüline daha iyi yanıt vermesine yardımcı olur.
· Çok fazla işlenmiş gıda tüketmek. Yüksek oranda işlenmiş gıdalar çok fazla gizli şeker ve rafine karbonhidrat içerebilir. Hayatınız daha çok "al ve git" tipi bir beslenme tarzı gerektiriyorsa, doktorunuzla veya bir diyetisyenle besleyici değişiklikler hakkında konuşun.
Ayrıca, yüksek glikoz seviyelerinin neden olduğu iki durum olan gestasyonel diyabet veya prediyabet geçirdiyseniz riskiniz artabilir.
Tip 2 Diyabet Tanısı Almak
Prediyabetiniz olsun ya da olmasın, diyabet belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız hemen doktorunuza görünmelisiniz. Doktorunuz kan tahlilinden birçok bilgi elde edebilir. Teşhis testleri aşağıdakileri içerebilir:
· Hemoglobin A1C testi. Bu test, önceki 2 veya 3 ay için ortalama kan şekeri seviyelerini ölçer. Bu test için oruç tutmanıza gerek yoktur ve doktorunuz sonuçlara göre size tanı koyabilir. Glikozile hemoglobin testi olarak da adlandırılır.
· Açlık plazma glikoz testi. Bu test plazmanızda ne kadar glikoz olduğunu ölçer. Bu testi yaptırmadan önce 8 saat aç kalmanız gerekebilir.
· Oral glukoz tolerans testi. Bu test sırasında kanınız üç kez alınır: bir doz glikoz içmeden önce, 1 saat sonra ve 2 saat sonra. Test sonuçları, vücudunuzun içecekten önce ve sonra glikozla ne kadar iyi başa çıktığını gösterir.
Diyabetiniz varsa, doktorunuz size hastalığın nasıl yönetileceği hakkında aşağıdakiler de dahil olmak üzere bilgi verecektir:
· Kan glikoz seviyelerini kendi başınıza nasıl izleyeceğiniz
· Beslenme öneri̇leri̇
· Fi̇zi̇ksel akti̇vi̇te öneri̇leri̇
· İhtiyacınız olan herhangi bir ilaç hakkında bilgi
Diyabet tedavisinde uzmanlaşmış bir endokrinologa görünmeniz gerekebilir. Tedavi planınızın işe yaradığından emin olmak için başlangıçta muhtemelen doktorunuzu daha sık ziyaret etmeniz gerekecektir.
Tip 2 Diyabeti Önlemek İçin İpuçları
Tip 2 diyabeti her zaman önleyemeseniz de, yaşam tarzınızda yapacağınız birkaç değişiklik başlangıcı geciktirmeye ve hatta önlemeye yardımcı olabilir. Prediyabet gibi yüksek risk faktörlerine sahip olsanız bile bu geçerlidir.
· Diyet. Tip 2 diyabeti önlemek için en iyi diyet meyve, sebze, sağlıklı karbonhidratlar, sağlıklı yağlar ve çok az rafine şeker açısından zengin bir diyettir.
· Egzersiz. Amerikalılar için 2018 Fiziksel Aktivite Kılavuzuna göre, yetişkinler için haftada en uygun egzersiz miktarı 150 dakikadır, bu da haftada 5 gün, günde 30 dakika anlamına gelebilir. Fiziksel Aktivite Kılavuzları ayrıca kas güçlendirme ve aerobik aktivitenin bir kombinasyonunu önermektedir.
· Kilo yönetimi. Orta kiloda kalmak, tip 2 diyabet de dahil olmak üzere kronik komplikasyonlardan kaçınmak için iyi bir yoldur.
Tip 2 Diyabet ile İlişkili Komplikasyonlar
Birçok kişi için tip 2 diyabet etkili bir şekilde yönetilebilir. Uygun şekilde yönetilmezse, neredeyse tüm organlarınızı etkileyebilir ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara yol açabilir:
· Bakteriyel veya mantar enfeksiyonları gibi cilt sorunları
· Ekstremitelerinizde his kaybı veya uyuşma ve karıncalanmanın yanı sıra kusma, ishal ve kabızlık gibi sindirim sorunlarına neden olabilen sinir hasarı veya nöropati
· Ayaklarda zayıf dolaşım, bu da bir kesiğiniz veya enfeksiyonunuz olduğunda ayaklarınızın iyileşmesini zorlaştırır ve ayrıca kangrene ve ayağın veya bacağın kaybına yol açabilir
· Işitme bozukluğu
· Retina hasarı veya retinopati ve görme bozukluğu, glokom ve katarakta neden olabilen göz hasarı
· Yüksek tansiyon, arterlerde daralma, anjin, kalp krizi ve felç gibi kardiyovasküler hastalıklar
· Diyabetli kadınların daha genç yaşta kalp krizi geçirme olasılığı, diyabeti olmayan kadınlara göre daha yüksektir
· Diyabetli erkeklerin erektil disfonksiyon (ED) geliştirme olasılığı 3,5 kat daha fazladır
Hipoglisemi
Kan şekeriniz düşük olduğunda hipoglisemi meydana gelebilir. Belirtiler arasında titreme, baş dönmesi ve konuşma güçlüğü yer alabilir. Bunu genellikle meyve suyu, meşrubat veya sert şekerleme gibi "hızlı düzeltme" yiyecek veya içecekleri tüketerek giderebilirsiniz.
Hiperglisemi
Hiperglisemi kan şekeri yüksek olduğunda ortaya çıkabilir. Tipik olarak sık idrara çıkma ve artan susuzluk ile karakterizedir. Kan şekerinizi dikkatle takip etmek ve aktif kalmak hiperglisemiyi önlemeye yardımcı olabilir.
Hamilelik Sırasında ve Sonrasında Komplikasyonlar
Hamileyken diyabetiniz varsa, durumunuzu dikkatle izlemeniz gerekecektir. Kötü kontrol edilen diyabet
· Hamilelik, doğum ve doğumu zorlaştırabilir
· Bebeğinizin gelişmekte olan organlarına zarar verir
· Bebeğinizin aşırı kilo almasına neden olur
Ayrıca bebeğinizin yaşamı boyunca diyabet geliştirme riskini de artırabilir.
Tip 2 Diyabetin Yönetimi
Tip 2 diyabeti yönetmek ekip çalışması gerektirir. Doktorunuzla yakın çalışmanız gerekecektir, ancak sonuçların çoğu sizin seçimlerinize bağlıdır.
Doktorunuz kan şekeri seviyenizi belirlemek için periyodik kan testleri yapmak isteyebilir. Bu, durumu ne kadar iyi yönettiğinizi belirlemenize yardımcı olacaktır. İlaç kullanıyorsanız, bu testler ilacın ne kadar iyi çalıştığını ölçmeye yardımcı olacaktır.
Doktorunuz, ziyaretler arasında kendi kan şekeri seviyenizi test etmek için bir ev izleme sistemi de önerebilir. Bu sistemi ne sıklıkta kullanmanız gerektiğini ve hedef aralığınızın ne olması gerektiğini size açıklayacaktır.
Diyabet kardiyovasküler hastalık riskinizi artırabileceğinden, doktorunuz kan basıncınızı ve kan kolesterol seviyenizi izlemek isteyebilir. Kalp hastalığı belirtileriniz varsa, ek testlere ihtiyacınız olabilir. Bu testler arasında elektrokardiyogram (EKG veya EKG) veya kardiyak stres testi yer alabilir.
Ailenizi de bu sürece dahil etmek faydalı olabilir. Onları çok yüksek veya çok düşük kan şekeri seviyelerinin uyarı işaretleri hakkında eğitmek, acil bir durumda yardımcı olmalarını sağlayacaktır.
Çocuklarda Tip 2 Diyabet
Çocuklarda tip 2 diyabet giderek büyüyen bir sorundur. Amerikan Diyabet Derneği'ne (ADA) göre, 20 yaşın altındaki yaklaşık 193.000 Amerikalı tip 1 veya tip 2 diyabet hastasıdır.
2016 yılında yapılan bir çalışma, gençlerde tip 2 diyabet görülme sıklığının yılda yaklaşık 5.000 yeni vakaya yükseldiğini ortaya koymuştur. 2017'de yapılan bir başka çalışma da özellikle azınlık ırk ve etnik gruplarda önemli bir artış olduğunu göstermiştir.
Çocuğunuza diyabet teşhisi konduysa, doktorunun belirli bir tedavi önermeden önce bunun tip 1 mi yoksa tip 2 mi olduğunu belirlemesi gerekecektir.
Yaşam tarzı tercihlerinin yetişkinlerin tip 2 diyabet teşhislerini yönetmelerine ve hatta tersine çevirmelerine yardımcı olabileceği gibi, çocuğunuzu iyi beslenmeye ve her gün fiziksel olarak aktif olmaya teşvik ederek riskini azaltmaya yardımcı olabilirsiniz.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Source Aşağıdaki İstatistikleri Bildirmektedir:
2014 yılı küresel diyabet prevalansı yetişkinler için yüzde 8,5'tir.
1980 yılında dünya genelinde yetişkinlerin sadece yüzde 4,7'si diyabet hastasıydı.
Diyabet 2016 yılında dünya genelinde yaklaşık 1,6 milyon kişinin ölümüne doğrudan neden olmuştur.
Diyabet, yetişkinlerde kalp krizi ve felç riskini neredeyse üç katına çıkarmaktadır.
Diyabet aynı zamanda böbrek yetmezliğinin de önde gelen nedenlerinden biridir.
Tip 2 diyabet, kan dolaşımınızda glikoz seviyeleri yükseldiğinde ortaya çıkan bir durumdur. Genellikle belirli yaşam tarzı seçimleri tarafından tetiklenen yaygın bir durumdur. Ancak tanı konma olasılığı genetik, yaş ve kalıtımla da artabilir.
Tip 2 diyabet, belirli yaşam tarzı değişiklikleri ile yönetilebilir ve hatta tersine çevrilebilir. Daha ciddi vakalar için ilaç tedavisi mevcuttur.
Size tip 2 diyabet teşhisi konduysa, yaşam tarzınıza uygun bir tedavi planı geliştirmek için doktorunuzla konuşun. Bu durum çok yaygın olduğu için, tip 2 diyabeti yönetme veya ondan kurtulma yolculuğunuzda size yardımcı olacak çok sayıda kaynak ve birinci şahıs hikayesi bulunmaktadır.
Comments